1. Preoperativna procjena:
- Provodi se temeljita anamneza i fizikalni pregled.
- Slikovni testovi, kao što su ultrazvuk ili MRI, koriste se za identifikaciju i lociranje fibroida.
- Mogu se napraviti krvni testovi kako bi se procijenilo cjelokupno zdravlje i funkcija zgrušavanja.
2. Kirurška tehnika:
- Izbor kirurškog pristupa ovisi o veličini, položaju i broju mioma. Miomektomija se može izvesti kroz:
- Abdominalna miomektomija: U donjem dijelu trbuha radi se kirurški rez za pristup maternici. Fibromi se odstranjuju pojedinačno, a stijenka maternice se sanira.
- Laparoskopska miomektomija: Ova minimalno invazivna tehnika koristi laparoskop i male rezove za pristup maternici. Kroz te se rezove umeću instrumenti za uklanjanje fibroida.
- Histeroskopska miomektomija: Ova tehnika se koristi za uklanjanje fibroida koji se nalaze unutar šupljine maternice. Histeroskop se uvodi kroz cerviks kako bi se vidjeli i uklonili fibroidi.
3. Uklanjanje fibroida:
- Tijekom zahvata kirurg pažljivo odvaja fibrome od okolnog tkiva maternice.
- Fibroidi se uklanjaju, a stijenka maternice se zašije.
- U nekim slučajevima mogu se koristiti dodatne tehnike za kontrolu krvarenja ili smanjenje rizika od komplikacija.
4. Postoperativna njega:
- Nakon zahvata pacijentice mogu osjetiti nelagodu, oticanje i vaginalno krvarenje.
- Za ublažavanje ovih simptoma mogu se propisati lijekovi protiv bolova i antibiotici.
- Pacijenti obično ostaju u bolnici nekoliko dana nakon operacije i može biti potrebno nekoliko tjedana oporavka prije nego što se vrate normalnim aktivnostima.
Instrumenti za miomektomiju
Specifični instrumenti koji se koriste za miomektomiju mogu varirati ovisno o kirurškoj tehnici i preferencijama kirurga. Evo nekih često korištenih instrumenata:
- Skalpel ili elektrokirurški kauter: Ovi se instrumenti koriste za pravljenje rezova i kontrolu krvarenja.
- Uvlakači: Ovi se instrumenti koriste za držanje tkiva odvojeno i za pružanje vizualizacije tijekom operacije.
- Škare i hvataljke: Ovi instrumenti se koriste za manipulaciju tkiva i uklanjanje fibroida.
- Šavovi i spajalice: Koriste se za zatvaranje rezova i popravak stijenke maternice.
- Laparoskop i histeroskop: Ovi se instrumenti koriste za minimalno invazivne postupke, omogućujući kirurgu vizualizaciju i pristup maternici kroz male rezove.
- Ultrazvuk: Tijekom operacije može se koristiti ultrazvučno snimanje za usmjeravanje postavljanja instrumenata i osiguravanje preciznog uklanjanja fibroma.
Odabir i uporaba ovih instrumenata ključni su za izvođenje uspješne i sigurne miomektomije.