1. Krivnja i halucinacije: Lady Macbeth počinje doživljavati halucinacije i neki oblik psihičkog bola. Vidi duh Banquoa, čovjeka čije su se ubojstvo ona i Macbeth urotili, kako sjedi za stolom. Ta halucinacija simbolizira njezinu grižnju savjesti i psihičku muku koju proživljava.
2. Emocionalni kolaps: Emocionalno stanje Lady Macbeth je krhko i na rubu kolapsa. Djeluje rastreseno, ne može se usredotočiti na razgovor za večerom i često je izgubljena u svojim mislima. Njezina pribranost i snaga koju je pokazivala u ranijim djelima sada su razbijeni, pokazujući njezinu ranjivost i psihički slom.
3. Strah od otkrića: Lady Macbeth postaje paranoična i boji se da će njihove mračne tajne biti razotkrivene. Brine se o posljedicama njihovih postupaka i potencijalnoj prijetnji odmazde. Taj strah pojačava njezinu tjeskobu i pogoršava njenu duševnu bol.
4. Nemogućnost bijega od osjećaja krivnje: Za razliku od Macbetha, koji pokušava racionalizirati svoje postupke, Lady Macbeth ne može pronaći utjehu niti pobjeći od krivnje koju osjeća. Njezina umiješanost u ubojstvo Duncana i Banquoa teško joj pritišće savjest, uzrokujući da upadne u dublji sukob.
5. Ostvarenje moralnih posljedica: Sukob Lady Macbeth proizlazi iz spoznaje moralnih posljedica njihovih postupaka. Sada shvaća nepopravljivu štetu koju su prouzročili i bori se s teretom svojih izbora. Ta spoznaja pojačava njezinu unutarnju borbu i dovodi do konačnog psihičkog propadanja.
Sve u svemu, sukob Lady Macbeth u 3. činu, 1. sceni ukorijenjen je u njezinoj krivnji, duševnoj boli, strahu i proganjajućoj spoznaji moralnih implikacija njezinih postupaka. Ovaj unutarnji nemir priprema pozornicu za njezin kasniji pad i konačni pad u ludilo.