Citat odražava ideju da ludilo kod onih koji drže položaje moći može imati ozbiljne posljedice. Kada je vođa mentalno nestabilan, može donositi odluke koje su štetne za njih same i za one kojima vladaju. Zbog toga je važno osigurati da su oni na vlasti mentalno sposobni za obavljanje svojih dužnosti.
U slučaju Hamleta, njegovo ludilo uzrokovano je smrću njegova oca, bivšeg kralja. Hamlet se ne može pomiriti s očevom smrću, a njegova tuga i bijes očituju se u ludilu. Ovo ludilo dovodi do Hamletove propasti i smrti mnogih drugih.
Citat "Madness in great ones must not go unwatched" upozorenje je na opasnosti dopuštanja da ludilo prođe bez nadzora kod onih koji drže vlast. To je podsjetnik da je mentalno zdravlje jednako važno za vođe kao i za bilo koga drugog.