U Sjedinjenim Državama, obrana neuračunljivošću je pravna obrana koja se može koristiti u kaznenim predmetima kako bi se dokazalo da se optuženik ne bi trebao smatrati odgovornim za svoje postupke jer nije imao kontrolu nad svojim sposobnostima u vrijeme zločina. Da bi bila uspješna, obrana neuračunljivošću mora biti dokazana prevagom dokaza. To znači da optuženik mora dokazati da je vjerojatnije nego ne da je bio neuračunljiv u vrijeme zločina.
Obrana neuračunljivost je kontroverzno pitanje i ne postoji konsenzus oko toga treba li biti dopuštena ili ne. Neki ljudi vjeruju da obrana neuračunljivost omogućuje opasnim kriminalcima da izbjegnu kaznu, dok drugi smatraju da je potrebno zaštititi ljude koji nisu odgovorni za svoje postupke od kažnjavanja.
Obrana neuračunljivošću rijetko je uspješna, a koristi se samo u malom postotku kaznenih predmeta. U 2012. obrana neuračunljivošću korištena je u samo 0,2% saveznih kaznenih predmeta i 0,1% državnih kaznenih predmeta.
Evo nekih čimbenika koji se mogu uzeti u obzir pri određivanju je li osoba klinički luda ili ne:
* Duševno stanje osobe u vrijeme zločina. To uključuje čimbenike kao što je je li osoba doživljavala deluzije, halucinacije ili druge simptome mentalne bolesti.
* Sposobnost osobe da razlikuje dobro od zla. To se može procijeniti postavljanjem pitanja osobi o njezinu razumijevanju zakona i njezinih postupaka.
* Sposobnost osobe da razumije prirodu i posljedice svojih postupaka. To se može procijeniti postavljanjem pitanja osobi o tome što je učinila, zašto je to učinila i što je mislila da će se dogoditi kao rezultat njezinih postupaka.
Ako se utvrdi da je osoba klinički luda, može se poslati u duševnu bolnicu na liječenje. Također mogu biti pušteni na uvjetnu kaznu ili uvjetno, uz uvjete koji zahtijevaju nastavak liječenja.