Evo zašto ne možemo sa sigurnošću reći:
* Nedostatak povijesnih zapisa: Medicinski zapisi iz tog doba bili su rijetki i usredotočeni na fizičke simptome, a ne na stanja mentalnog zdravlja. Nemamo detaljne izvještaje o Elizabethinom emocionalnom stanju.
* Tumačenja ponašanja: Povjesničari su nagađali o njezinom mentalnom zdravlju na temelju njezinih postupaka i osobina ličnosti. Neki su predložili moguća stanja poput depresije, anksioznosti ili čak bipolarnog poremećaja. Međutim, to su tumačenja, a ne dijagnoze.
* Kontekst: 16. stoljeće imalo je drugačije poglede na mentalno zdravlje u odnosu na današnje. Ono što bi se sada moglo smatrati mentalnom bolešću moglo se pripisati drugim čimbenicima kao što su stres, tuga ili čak božanska intervencija u to vrijeme.
Ključni čimbenici koje treba uzeti u obzir:
* Teško djetinjstvo: Elizabetin život obilježen je nestabilnošću i političkim previranjima. Njezina majka je pogubljena, a ona se suočila s izazovima njezinog legitimiteta kao kraljice.
* Pritisak vladavine: Zahtjevi za vladanjem moćnom nacijom, suočavanje s političkim intrigama i upravljanje vjerskim napetostima bili su značajni uzroci stresa.
* Nevjenčani život: Elizabeta se odlučila ne udati, što je bilo neuobičajeno za monarhe tog vremena i moglo je utjecati na njezino emocionalno blagostanje.
Važno je napomenuti da je označavanje povijesnih osoba modernim dijagnozama problematično. Možemo istražiti njezinu osobnost i ponašanje u kontekstu njezina vremena, ali pripisivanje mentalne bolesti bez konkretnih dokaza je netočno i bez poštovanja.