Radnja opere počinje s Treemonishom, mladom ženom koju je odgojila baka, izbačenom iz škole jer je svoje kolege iz razreda podučavala naprednu aritmetiku. Vraća se u svoju zajednicu, gdje otkriva da ljudi žive u siromaštvu i da ih tlači korumpirani vođa po imenu Remus. Treemonisha koristi svoje obrazovanje i znanje kako bi pomogla ljudima, a na kraju ih povede u pobunu protiv Rema.
Glazba opere je mješavina afroameričke narodne glazbe, klasične glazbe i ragtimea. Joplin koristi različite glazbene stilove kako bi stvorila jedinstven i evokativan zvuk. Teme opere također se istražuju kroz glazbu, a Joplin koristi spirituals i drugu tradicionalnu afroameričku glazbu kako bi prenijela emocije i iskustva likova.
Treemonisha se nije izvodila za Joplinova života i nije bila široko poznata sve do kraja 20. stoljeća. Od tada su je izvodile i snimale razne operne družine i orkestri, a sada se smatra važnim djelom u povijesti američke glazbe.