Čin počinje tajnim vjenčanjem Romea i Julije, što je izvor velike radosti za dvoje ljubavnika. Međutim, njihova sreća je kratkog vijeka jer Romeo ubrzo biva protjeran iz Verone jer je ubio Tybalta u borbi. Ova vijest poražavajuća je za Juliet, koja ne može zamisliti život bez supruga.
Juliettin očaj dodatno se pogoršava kada njezin otac, lord Capulet, dogovori da se uda za Parisa, bogatog i moćnog plemića. Julija je užasnuta mogućnošću da se uda za nekoga koga ne voli i moli oca da joj dopusti da ostane s Romeom. Međutim, njezin otac nije dirnut i Juliet je prisiljena pristati na brak.
Kako se bliži Julietin dan vjenčanja, njezin predosjećaj postaje sve jači. Osjeća da joj život izmiče kontroli i uvjerena je da više nikada neće vidjeti Romea. U trenutku očaja, Juliet odlučuje popiti napitak za spavanje od kojeg će izgledati mrtva. Nada se da će je Romeo pronaći i spasiti prije nego što bude živa zakopana.
Međutim, Juliettin plan ne ide prema očekivanjima. Romeo prekasno stiže u Veronu i nalazi Juliju kako beživotno leži u grobnici. Vjerujući da je Julija mrtva, Romeo pije bočicu otrova i umire. Kada se Julija probudi, shrvana je kada nađe mrtvog Romea pokraj sebe. Ona se probode Romeovim bodežom i umre.
Smrt Romea i Julije kulminacija je tragičnih događaja koji su se odigrali u IV. Njihova smrt podsjetnik je na snagu sudbine i krhkost ljubavi. Podtekst četvrtog čina je upozorenje da i najljepše ljubavne priče mogu završiti tragedijom.