Glavna tegoba je glavni razlog pacijentovog posjeta liječniku. To je obično kratka izjava koja opisuje pacijentove simptome ili brige.
_Primjeri:_
- "Boli me grlo."
- "Imam problema s disanjem."
- "Osjećam bol u prsima."
Prošla povijest bolesti
Pacijentova prošla povijest bolesti uključuje popis svih zdravstvenih stanja koja su mu ikada dijagnosticirana. To uključuje i akutna i kronična stanja, kao i sve operacije ili hospitalizacije.
_Primjeri:_
- Hipertenzija
- Dijabetes
- Astma
- Upala slijepog crijeva
- Tonzilektomija
Društvena povijest
Pacijentova socijalna povijest uključuje podatke o načinu života i okolini. To uključuje njihovo zanimanje, način života, bračni status i korištenje alkohola, duhana ili droga.
_Primjeri:_
- Puši 1 kutiju cigareta dnevno
- Pije 2 čaše vina tjedno
- Radi kao građevinski radnik
- Živi u ruralnom području
- Oženjen, otac 2 djece
Obiteljska povijest
Pacijentova obiteljska anamneza uključuje informacije o zdravstvenom stanju njegovih bliskih rođaka. To uključuje njihove roditelje, braću i sestre i djecu.
_Primjeri:_
- Majka ima povijest raka dojke
- Otac je imao srčani udar u 50. godini
- Brat ima Crohnovu bolest
- Sestra nema većih zdravstvenih problema
_Uključivanjem ovih informacija u dijagram, liječnik može steći bolji uvid u cjelokupno zdravlje pacijenta i donositi bolje odluke o liječenju pacijenta._