Tijekom cijele drame, Macbetha progoni Banquoov duh, kojeg je također ubio. Duh se pojavljuje Macbethu tijekom banketa i optužuje ga za ubojstvo. Ova halucinacija fizička je manifestacija Macbethove krivnje i njegova straha od razotkrivanja.
Macbeth također doživljava nesanicu, što je čest simptom krivnje. Ne može naći odmora i neprestano ga muče noćne more i misli o zločinu. Ovaj nedostatak sna dodatno pojačava njegov osjećaj krivnje i čini ga podložnijim halucinacijama i drugim iracionalnim ponašanjima.
Kako Macbethov osjećaj krivnje raste, on postaje sve paranoičniji. Počinje sumnjati da svi oko njega kuju urotu protiv njega i da je u stalnoj opasnosti. Ta ga paranoja navodi da počini još više ubojstava kako bi osigurao svoj položaj i zaštitio se.
Macbethova krivnja je značajna pokretačka snaga u predstavi i doprinosi njegovom konačnom padu. Njegova nesposobnost da se pomiri sa svojim zločinom i posljedicama koje on donosi na kraju dovodi do njegovog uništenja.