Pjesma se bavi emocionalnim iskustvima osjećaja drugačijeg, zanemarenog i borbe s vlastitom vrijednošću. Refren naglašava ovaj osjećaj izolacije i očaja:"Nitko drugi to ne može učiniti kao ja/samo sam zbog mene krvarim/samo sam ja ružan."
Stihovi ilustriraju kako se protagonist nosi s tim osjećajima, izražavajući želju za bijegom i nestankom, te projicirajući mržnju prema sebi na svijet oko sebe:"Želim umrijeti, mrzim svoj život/Želim rezati ono što je ostalo unutra/Nema mira za ružne."
Most, "Želim voljeti, želim živjeti/Ali sve što nalazim je da samo sjedim i dajem", sugerira čežnju za vezom i ispunjenjem, ali naglašava poteškoće s kojima se protagonist susreće u pronalaženju tih stvari.
Općenito, "Ružni" izražava intenzivan samoprijezir, izolaciju i očaj koji protagonist doživljava. Dotiče se tema identiteta, samoprihvaćanja i borbe za emocionalno blagostanje usred izazovnih osobnih iskustava.