Pjesma počinje tako što Stump pjeva o svojoj ovisnosti o drogama, izražavajući svoje žaljenje i želju da pobjegne od nje. Razmišlja o negativnom utjecaju koji je njegova ovisnost imala na njegov život i odnose. On pjeva:"Ja sam samo zarez u tvom krevetu, ali ti si samo stih u pjesmi." Ova rečenica naglašava prazninu i nedostatak povezanosti koje osjeća u svojoj potrazi za drogom.
Kroz pjesmu, Stump prikazuje svoju ovisnost kao destruktivnu silu koja kontrolira njegov život. Naziva ga "čudovištem" i priznaje da je "preduboko zaglibio". On izražava osjećaj beznađa i uzaludnosti u svojoj borbi, pjevajući:"Odustao sam od odustajanja."
Međutim, refren pjesme nudi tračak nade. Stump pjeva:"Sugar, we're goin down swingin'", pokazujući svoju odlučnost da se bori protiv svoje ovisnosti. Odbija odustati, odabirući se izravno suočiti s izazovima i prevladati svoje probleme.
"Sugar, We're Goin Down" služi kao snažan i duboko osobni odraz iskustava Patricka Stumpa s ovisnošću i njegove borbe za oporavak. To je pjesma o unutarnjim borbama, odlučnosti i otpornosti koju pojedinci mogu pronaći u sebi kako bi nadvladali svoje demone.