Carnifex je poznat po svom brutalnom, agresivnom zvuku i tekstovima koji se fokusiraju na teme nasilja i krvi. Uključili su reference na demonske elemente u neke od svojih pjesama, ali to ne mora nužno implicirati sotonističku ideologiju ili vjerovanje.
Anorexia Nervosa, s druge strane, u svojoj je glazbi istraživala različite mračne teme, no njihov je umjetnički pristup više metaforičan i simboličan. Oni su koristili slike smrti i patnje kako bi govorili o sociopolitičkim i filozofskim konceptima, a ne za promicanje bilo kakvih specifičnih vjerskih uvjerenja.
Iako je istina da su neki bendovi unutar ekstremnog metal žanra povezani sa sotonističkim ideologijama ili slikama, bitno je procijeniti svaki bend pojedinačno i uzeti u obzir kontekst njihovih tekstova i umjetničkih izričaja. Samo korištenje mračnih slika ili tema ne čini bend automatski sotonističkim.